胰岛素泵主要是由泵、小注射器和与之相连的输液管所组成,胰岛素泵的主要用途是模拟胰腺的分泌功能,向人体注射胰岛素。
胰岛素泵中的小注射器需要抽取足够的人工胰岛素,装入泵中,再将相连的输液管前端的引导针用助针器加入到患者的皮下,之后使用电池驱动胰岛素泵的螺旋马达,来推动小注射器的活塞,最后将胰岛素注射入体内。
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续的皮下输注胰岛素的方式来模拟胰岛素的生理性分泌模式,达到控制血糖的效果。
在使用胰岛素泵注射胰岛素时要注意,能选用短效胰岛素或者超短效胰岛素类药物,不能够正常的使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或者超长效胰岛素类似物,以免对患者的身体健康造成不好影响。
7eb60e13-5ff9-35e2-8bb5-d282a5626199胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,能够在一定程度上促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年,第一代动物胰岛素:抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素:但餐前需要等待30分钟,第三代胰岛素类似物:是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。
糖尿病患者慢慢的变多,今天咱们就讲一下如何注射胰岛素:患者注射前,首先是选择正真适合的部位,正常的情况下第一先考虑的是腹部,如果是中、长效的胰岛素适合选择臀部、大腿。第二:局部消毒,用75%的酒精常规消毒,待干燥后再进行注射,并注意定期更换注射部位,以免同一位置会形成红肿硬结。第三:注射胰岛素时,用手握住胰岛素注射器,将针头以45°-90°进行注射,并确保针头在皮下停留10秒以上,避免胰岛素溢出,同时用棉签按住注射的部位,切记不要用力挤压、搓揉。临床上胰岛素注射器有很多,可分为一次性或反复利用的,咱们以秀霖笔为例,如果一次性的,用完之后扔掉即可,如果是可重复使用的胰岛素笔,其笔芯是可以更换的,患者使用完药物之后,更换笔芯即可,但注射前应注意排气,并按时换针头,避免针头重复使用。如需使用,请仔细阅读产品说明书,或在医务人员的指导下使用。
医院胰岛素泵用的是诺和锐,这是一种速效胰岛素,起效比较快一些,基本上就应该满足正常人对于胰岛素的分泌需要。胰岛素泵的原理是通过微型的一个机器,模拟人的正常的胰岛分泌的功能,正常人在没有进食的时候,体内是有一个较低水平的胰岛素存在的,人餐后会有一个胰岛素的这个代偿性分泌,主要是控制好餐后血糖,胰岛素泵是利用这个机理,模拟一个人正常人的胰岛素分泌的规律,进行血糖控制。
胰岛素泵为一种有连续输入器的装置,通过持续向皮下输注胰岛素的方法,向人体提供胰岛素既满足人体所需的基础分泌量,又可根据三餐的摄入模拟人体正常的胰岛素高峰,自动调解内输入胰岛素的速度和剂量。真正的完成模拟人体生理性胰岛素分泌曲线,使糖尿病患者的空腹和餐后血糖稳定在正常或接近正常水平,如同再次拥有了一个健康的胰岛。胰岛素泵像寻呼机一般大小贴身携带,完全用电子计算机软件控制,利用马达电池持续转动一个螺旋活塞杆推动胰岛素泵,使胰岛素进入输入导管,输入导管一端连着胰岛素泵,另一端的注射针头固定在皮下,泵内的胰岛素可以连续被输入到体内,使血液中胰岛素从始至终保持在一定的水平。
病情分析:胰岛素泵适用以下人群:1 采用胰岛素多次注射血糖控制不好者。2 血糖波动大,每日或每隔几日出现高血糖或低血糖发生,难以用胰岛素多次皮下注射方法使血糖平稳的脆性1型糖尿病患者。3 频繁发生低血糖又无感知者,经常在半夜发生低血糖的患者。4 生活不规律,不能按时就餐的特殊职业。5 妊娠期的糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者及二型糖尿病患者。6 胰岛素需要量﹤20U/日,但又不能停止胰岛素治疗的者。7 餐前血糖大于7.8毫摩尔每升。8 后高血糖患者短期治疗。意见建议:糖尿病患者要需要长期用药,合理膳食。药物治疗和调节饮食一起进行,控制并发症。
病情分析:带胰岛素泵发生午餐前低血糖,建议患者首先可以进食含糖的食物,比如饼干,糖果等。条件允许时,需要及时监测患者毛细血糖,如果血糖数值低于3mmol/l,还需要应用50%的葡萄糖注射液静脉推注。意见建议:建议带胰岛素泵的患者,假如慢慢的出现反复低血糖情况,需要在专科医生的指导下,适当调整胰岛素泵基础量以及餐前大剂量,并且建议患者密切监测三餐前及三餐后血糖水平,防止出现严重的低血糖情况。